Когда кариес находится в запущенной стадии, возникает сильная зубная боль. Она может быть признаком пульпита – воспаления мягких тканей зуба, в которые входят волокна нервных тканей, переплетенных кровеносными сосудами. Чтобы остановить воспаление, снять боль и предотвратить дальнейшее распространение инфекции врач производит депульпирование – удалении зубного нерва с дальнейшей пломбировкой каналов.
Когда может понадобиться удаление нерва зуба
Самая распространенная причина, по которой может понадобиться удаление пульпы – запущенный кариес, перешедший в пульпит. Если лечение кариеса вовремя не было произведено, инфекционный процесс распространяется на глубокие зубные ткани, затрагивая пульпу. Появляется сильная боль. Другой причиной, по которой может понадобиться депульпирование – травма корня или перелом коронки.
Удаление нерва также проводят:
- Перед протезированием. Установка коронок или протезных конструкций проводится на опорные единицы с удаленной пульпой. Это необходимо для предотвращения развития подкороночной инфекции;
- После непрофессионально проведенного лечения. Иногда проведенное ранее вмешательство оказывается некачественным и внутри зуба развивается повторная инфекция. Это может происходить и из-за игнорирования пациентом рекомендаций стоматолога;
- При лечении запущенного воспалительного процесса, являющегося следствием периодонтита, кисты, гранулемы.
В некоторых случаях удается сохранить зуб живым, прибегнув к терапевтическим методам. Но консервативные методы эффективны если очаг воспаления небольшой у пациентов в возрасте не старше 30 лет.
Противопоказания и способы удаления нерва
От проведения лечения лучше отказаться, если у пациента есть недомогание, вызванное ОРВИ или обострением хронических заболеваний. Процедуру также не проводят при гипертонии, открытой форме туберкулеза, стоматите, нарушении свертываемости крови. Процедура не рекомендована беременным женщинам в первом и третьем триместре беременности.
В стоматологии используют два метода депульпации:
- Витальный метод – современный способ удаления живой пульпы с помощью специального инструмента под местной анестезией. В зависимости от клинического случая врач может удалить всю пульпу или только ее часть, сохранив питание зуба. Витальная ампутация или удаление части пульпы проводится при устранении очаговых пульпитов однокорневых зубов у молодых пациентов. Терапия проводится в два приема. На первом приеме врач удаляет часть пульпы и накладывает на зуб антибактериальную прокладку, закрывая ее временной пломбой. Если через одну или две недели боль стихла, воспаление спало проводится установка пломбы.
Витальная экстрипация или удаление полостной и корневой пульпы применяется при разрушенной коронке. Ее можно провести в одно или два посещения клиники. На первом приеме врач с помощью пульпэкстрактора удаляет мягкие ткани, накладывая антибактериальную и противовоспалительную прокладку, закрывая ее временной пломбой. При повторном посещении клиники зуб проверяют и пломбируют. - Девитальный метод – радиционный способ депульпирования, при котором нерв сначала умерщвляют с помощью мышьяка или препарата на основе парафольмальдегида. Больной зуб вскрывают, закладывая в полость пасту, затем закрывают временной пломбой. Через определенный врачом промежуток времени пасту убирают, вычищая ткани и пломбируя полости каналов. Пасты на мышьяке токсичны, поэтому от пациента требуется строго выполнять рекомендации врача, вовремя приходить на прием.
Этапы процедуры удаления нерва
Независимо от выбранного способа лечения, есть основные этапы проведения манипуляций:
- Первичный осмотр, включающий диагностику, оценка степени поражения тканей на рентгенологическом обследовании. Врач при осмотре может использовать методы простукивания зуба, проверку реакции на температурные раздражители. На этом этапе с пациентом обсуждается план и стоимость лечения;
- Обезболивание. Удаление нерва – болезненная процедура, которую проводят под местной анестезией для комфорта пациента. Пациенту с повышенной тревожностью могут дополнительно назначить успокаивающие препараты;
- Вскрытие пульпарной камеры, обработка пораженных тканей бормашиной, удаление пульпы и закладывание мышьяковой пасты;
- Установка временной пломбы;
- Повторное посещение врача с проверкой результатов ранее проведенного лечения;
- Подготовка зуба к протезированию или реставрация коронки.
Удаление нерва в современной стоматологии проводится безболезненно благодаря эффективным анестезирующим препаратам и профессионализму стоматолога. Если пациент испытывает сильную тревожность или объем лечения очень большой, врач может рекомендовать провести лечение зубов под общим наркозом.
После проведенной депульпации пациент может некоторое время испытывать болевые ощущения, но в норме они быстро проходят. Если дискомфорт усиливается, необходимо повторно показаться врачу. Врачи клиники «Дентал Эффект» внимательно относятся к каждому пациенту, поэтому после посещения нашей клиники риск развития осложнений минимален. Профессионализм наших стоматологов позволяет им качественно проводить лечение многокорневых зубов с ветвистыми каналами.