Стирание эмали и дентина – естественный процесс возрастного убывания костной ткани. Он происходит постепенно, возникая из-за трения между зубами или от соприкосновения с пищей при жевании. Иногда процесс стирания зубной ткани происходит интенсивно, сопровождается изменением формы зубных единиц, а также приводит к нарушению прикуса, трудностям при пережевывании пищи. Такой процесс называют патологическим стиранием эмали или абразией.
Симптомы абразии
Начало заболевания протекает бессимптомно, поэтому патология часто обнаруживается уже на поздней стадии. Многие пациенты жалуются на повышенную чувствительность при соприкосновении с горячей или холодной пищей. Этот симптом указывает на вовлечение дентина в процесс стирания эмали. Реакция появляется не только на температурные раздражители, но и на сладкую или кислую пищу, а также на чистку щеткой. Разрушение зубной ткани приводит к периодонтиту, постепенной атрофии кости.
Заболевание приводит к изменению овала лица, болям в височно-челюстном суставе, уменьшению объема рта, проблемам с дыхательной системой. Таким образом, патология приводит к снижению качества жизни в целом.
Причины появления стираемости зубов
К абразии приводят внешние и внутренние причины. К внутренним факторам, провоцирующим развитие патологии относят:
- Генетическую предрасположенность;
- Нарушения работы эндокринной системы;
- Несформированность дентина в эмбриональный период;
- Неравномерная нагрузка в результате потери части моляров.
К появлению истираемости часто приводит совокупность внутренних факторов. Наследственность, негативное влияние внешних факторов на эмбрион, нарушения работы гипофиза приводят к снижению качества зубной ткани. Усугубить ситуацию может дисбаланс минералов в организме.
К внешним факторам, способствующим развитию болезни, относят бруксизм и влияние профессиональной деятельности. При бруксизме, человек непроизвольно скрежещет зубами во сне. Разрушение может производиться вплоть до десенной линии. Влияние абразивов, химикатов при профессиональной деятельности также может провоцировать абразию. К опасным категориям профессий относят работников литейного производства, химической промышленности, шахтеров.
Степени развития болезни
Классификация абразии разделяется на стадии и локализацию. По степени развития, заболевание может быть активным или стабилизированным. В активной фазе, эмаль стирается сильно, а при стабилизационной фазе этот процесс удается остановить.
По степени распространения стирание бывает:
- Локализованным – стираются зона улыбки;
- Генерализованным – патологии подвержена вся челюсть, высота прикуса снижена вплоть до линии десны;
- Смешанным – убыль происходит со всех сторон. При горизонтальной форме поражается окклюзионная часть, при вертикальной – жевательные моляры.
По тяжести, заболевание проходит несколько стадий:
- Легкая – поражение локализируется в пределах эмали, речь и жевательная функция не поражены;
- Средняя – стираются поверхностные слои дентина, появление гиперчувствительности;
- Тяжелая – линия зубов стерта до десны, поражен глубокий слой дентина. Появляются болевые ощущения в височно-челюстном отделе, которые приводят к потере слуха, зрения.
Методы диагностики и способы лечения
Большое значение в постановке диагноза играет анамнез пациента. Врач обращает внимание на жалобы, уточняет наличие системных заболеваний (в том числе – эндокринных нарушений). Затем проводится осмотр, включающий оценку овала лица, симметрию, а также выраженность складок. Врач осматривает состояние прикуса, степень контакта челюстей при смыкании.
Для точной постановки диагноза используют методы:
- Ортопантограмма – объемный снимок, позволяющий оценить состояние всей костной ткани;
- Прицельная рентгенография;
- Томография.
Основная задача врача – выявить, а также устранить причину появления патологии. Методы лечения направлены на стабилизацию состояния пациента и восстановление утраченной функции. Если стерт верхний слой эмали, то применяют медикаментозные препараты: гели, пасты, насыщающие ткани минералами, снижающие чувствительность.
Реставрационное лечение назначают на передних зубах. Это прямая реставрация эмали композитами, позволяет восстановить жевательную функцию.
Если поврежден дентин, то назначают ортопедическое лечение. Восстановление зубов проводят с помощью установки вкладки, коронки, съемного или несъемного протезирования с помощью литых коронок. Использование штампованных протезов неэффективно, особенно на жевательных зубах.
Зону улыбки можно восстановить с помощью виниров. При повышенной стираемости хорошо зарекомендовали себя бюгельные протезы с накладками, которые не требуют препарирования и удаления пульпы.
При аномалиях прикуса и наличии смещения зубного ряда используют ортодонтические методы лечения с помощью накусочных пластинок и назубных кап. Пластинки не дают челюсти соприкасаться, а капы – смыкаться. После корректировки прикуса проводят протезирование. Удлинить коронку зуба можно с помощью хирургического вмешательства методом удаления костной ткани альвеолярного отростка.
Профилактика стираемости зубов
Ряд причин абразии нельзя контролировать. Это касается генетики, а также неправильного формирования костной ткани в эмбриональный период. Но другие причины патологии можно контролировать, чтобы предотвратить ее развитие:
- Регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления кариеса, сколов, трещин и чувствительности зубов;
- Вести здоровый образ жизни, исключив вредные привычки;
- Следить за здоровьем, избегая развития системных заболеваний как причины развития абразии;
- Соблюдать правила гигиены полости рта, подобрав щетку с щетиной нужной жесткости, исключая абразивные зубные пасты.
Важно вовремя обратиться к стоматологу за комплексной помощью в проблеме восстановления стертой эмали, функциональности зубного ряда. Своевременное лечение поможет предотвратить дальнейшее разрушение зубов или развитие осложнений.