Окклюзия – это контакт между верхним и нижним рядами зубов при смыкании челюсти. При нормальной окклюзии зубы смыкаются по всей дуге, а жевательные мышцы находятся в расслабленном состоянии.
Аномалии окклюзии (неправильный прикус) – смещение верхней и нижней челюстей по отношению друг к другу. Такое состояние требует врачебного вмешательства, так как может привести к нарушению эстетики лица и проблемам со здоровьем: вплоть до потери зубных единиц или нарушения работы ЖКТ.
Виды окклюзии
Стоматологи выделяют четыре вида окклюзии:
- Центральная. Нормальный прикус, при котором зубы в нормальном положении соприкасаются по всей дуге. При этом нижние резцы упираются в основания верхних, верхние резцы перекрывают нижние на треть, зубы верхней челюсти соприкасаются с соответствующими зубами нижней (кроме задних моляров), челюсть не смещена вбок. В таком положении мышцы расслаблены, нагрузка распределяется правильно.
- Передняя. Нижняя челюсть выдается вперед по отношению к верхней. Передние резцы верхнего и нижнего зубного ряда соприкасаются режущими краями. Верхние и нижние моляры смещены по отношению друг к другу, имеют бугорковый контакт.
- Задняя. Вызвана аномалиями развития нижней челюсти, из-за чего она смещена назад. При этом в расслабленном положении не происходит смыкания губ пациента; нос, верхняя челюсть визуально увеличены, что нарушает эстетику лица.
- Боковая. Нижняя челюсть смещена влево или вправо. При этом соприкасаются только клыки верхнего и нижнего зубного ряда, остальные зубы соприкасаются с бугорками антагонистов. При взгляде анфас заметна деформация овала лица.
Любая окклюзия, кроме центральной, характеризуется более неравномерным распределением жевательной нагрузки на зубы. Это может привести к повышенному стиранию зубных единиц, воспалению суставов, перенапряжению лицевых мышц. При этом нарушается жевательный процесс, который приводит нарушению нормальной работы ЖКТ.
Причины аномалий прикуса
Причиной нарушений окклюзии может стать:
- Генетика. Если один или оба родителя имеют неправильный прикус, он может передаться ребенку генетически. В таком случае исправление дефекта возможно только после появления постоянных зубов. Профилактики или лечения таких нарушений на ранних этапах развития не существует.
- Внутриутробные дефекты, родовые травмы. Причиной аномалии может стать заболевание, перенесенное матерью во время вынашивания плода, или нарушения родового процесса.
- Нарушения в период роста молочных зубов. Неправильный прикус может быть вызван слишком длительным периодом грудного вскармливания, привычкой растущего ребенка к пустышке, сосание пальцев или посторонних предметов. Также причиной неправильного формирования может стать расстройство глотательного рефлекса в младенческом возрасте.
- Постоянное дыхание ртом из-за регулярных простудных заболеваний, патологий носоглотки. Неестественное положение челюсти приводит к закреплению неправильного прикуса.
- Гибель зачатков постоянных моляров из-за запущенного кариеса на молочных. Образовавшиеся из-за этого промежутки приводят к смещению зубных единиц, неправильному распределению нагрузки на челюсти.
- Воспаление челюстных суставов или жевательных мышц.
- Другие патологии: от макроглоссии (увеличенного языка) до нарушений ЦНС (ДЦП, эпилепсия).
Симптомы аномальной окклюзии
Аномальная окклюзия вызывает не только визуальное изменение лица, но и ряд неприятных симптомов, а также заболеваний:
- головные боли;
- дискомфорт при жевании;
- стираемость зубных единиц;
- прикусывание мягких тканей полости рта;
- шейный остеохондроз;
- нарушения носового дыхания;
- нарушения работы ЖКХ из-за неправильного пережёвывания пищи;
- ранняя потеря зубов;
- преждевременное старение из-за неправильной работы лицевых мышц.
Лечение
Как правило, нарушения прикуса диагностируются в раннем подростковом возрасте. При обнаружении аномалии (асимметрия лица, неполное смыкание губ, скученность зубов) следует обратиться к врачу и начать лечение: на ранних стадиях окклюзию можно исправить без оперативного вмешательство. Важно помнить, что от неправильного прикуса страдает не только эстетика, но и здоровье ротовой полости. Исправить неправильный прикус после достижения двадцатилетнего возраста возможно, но процедура будет сложнее. В таком возрасте ткани полости рта завершают свое формирование, хуже поддаются или не поддаются коррекции.
Для лечения легких случаев неправильной окклюзии назначается:
- Гимнастика, массаж. Подходят для детей младше 7 лет. Назначаются в самых простых случаях, когда деформация незначительна. Упражнения для коррекции прикуса включают вытягивание нижней челюсти вперед, поочередное прикусывание губ, напряжение/расслабление мышц, а также ряд других манипуляций, направленных на снятие напряжения с мышц и возвращение челюстей в нужное положение. Гимнастика может сопровождаться массажем, также снимающим напряжение и улучшающим мышечный тонус.
Важно помнить, что комплекс упражнений, длительность его выполнения и индивидуальные рекомендации дает лечащий врач, после осмотра ребенка и постановки диагноза. Упражнения дают эффект только при полном соблюдении рекомендаций стоматолога и ответственном выполнении гимнастики. - Брекеты, элайнеры, пластины. Наиболее распространенный и эффективный метод, который подходит для пациентов от 13 до 25 лет. Ранее ставить брекеты не рекомендуется – до 12 лет костная ткань продолжает активно формироваться. Брекет-системы представляют собой дугу с замочками, закрепляющими конструкцию в нужном положении.
Элайнеры и пластины – облегченный, съемный вариант конструкции. Они подходят для тех случаев, когда дефекты не критичны, а пациент младше 18 лет. - Операция. Радикальная мера, которая применяется при серьёзных дефектах: врожденные пороки развития, дисплазия подбородка, патологии черепа, злокачественные новообразования. Операция выполняется, когда другие методы неэффективны, и представляет собой серьезное хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановительного периода.