Одномоментная (моментальная, экспресс) имплантация зубов – это установка протеза сразу после удаления зуба. Если при отсроченном протезировании перед установкой штифта стоматолог отводит несколько месяцев на восстановление пациента после удаления зуба, то при одномоментной имплантации все манипуляции выполняются в течение одного сеанса.
Такой тип операции имеет как преимущества, так и недостатки. Стоматология «Dental Effect» рассказывает, когда стоит прибегать к моментальному протезированию и когда рекомендуется отказаться от такой процедуры.
Показания к одномоментной имплантации зубов
Одномоментная имплантация после удаления зуба используется в тех случаях, когда разрушена фронтальная зубная единица и образовавшийся промежуток виден при разговорах и улыбке. В таких случаях быстрая замена зуба протезом требуется, прежде всего, в эстетических целях.
Показанием к экспресс-протезированию является удаление нескольких зубов одного ряда, когда повышается вероятность смещения других единиц из-за неправильного распределения жевательной нагрузки. Протезирование позволяет предотвратить дефекты, и быстро вернуть пациенту возможность нормально жевать.
Противопоказания
Хотя одномоментная имплантация зубов требует меньшего хирургического вмешательства (при ней не нужно повторно рассекать десну, препарировать костную ткань; все манипуляции выполняются за один сеанс), она является более опасной процедурой. Когда установка штифта-основы протеза происходит сразу после удаления зуба, организм не получает возможности восстановиться, а вероятность осложнений повышается. Из-за этого противопоказаний к экспресс-имплантации больше, чем к обычной (отсроченной).
К противопоказаниям относятся:
- наличие воспалительных процессов и заболеваний полости рта;
- серьезные нарушения гигиены ротовой полости;
- недостаточное количество костной ткани;
- осложнения при удалении зуба: повреждение лунки, наличие в ней осколков корня;
- установка импланта на место зуба с двумя корнями.
Также одномоментное протезирование невозможно при наличии стандартных противопоказаний к установке протезов: патологии прикуса, беременность, кормление грудью, наличие хронических заболеваний в острой фазе, наличие вредных привычек (пристрастия к курению, алкоголю), индивидуальная непереносимость необходимых для установки протеза материалов и компонентов, плохая свертываемость крови и т.д. При наличии подобных проблем имплантация возможна только после их устранения либо невозможна совсем (при хронических заболеваниях – например, сахарном диабете, проблемах с сердечно-сосудистой системой).
Как проходит операция
Существует три типа операций:
- Стандартная – после удаления зуба ставится штифт, затем десна ушивается, и пациент отправляется на восстановление. Дальнейшие манипуляции производятся после заживления лунки.
- С формирователем десны – помимо штифта, устанавливается формирователь десны. Эта манипуляция позволяет сохранить нормальный вид десны на месте удаления зуба, чтобы после установки постоянного протеза мягкие ткани выглядели естественно. Установка формирователя десны рекомендуется при протезировании фронтальных зубов.
- С немедленной нагрузкой – на штифт сразу устанавливается временная коронка, которая заменяется постоянной после полного заживления. Такая процедура наиболее востребована, так как восстанавливает внешний вид пациента сразу после операции. Коронка чуть короче остального зубного ряда – на нее не приходится нагрузка при жевании, что позволяет обеспечить нормальный процесс приживления импланта без смещения штифта.
Преимущества моментальной имплантации
Моментальное протезирование позволяет максимально сохранить внешний вид улыбки. На место промежутка вставляется временная коронка, мягкие ткани получают нормальную нагрузку и сохраняют естественный контур. Косметические дефекты, вызванные потерей зуба, устраняются в минимальный срок – за одно посещение врача.
С точки зрения здоровья ротовой полости одномоментная имплантация также имеет несколько преимуществ перед отсроченной. Наличие штифта и временной коронки позволяет сохранить нормальное распределение нагрузки на костную ткань, что предотвращает ее истончение и атрофию. При одномоментном протезировании не требуется остеопластика (наращивание костной ткани), необходимая при установке протеза спустя длительный срок после потери зуба.
Наконец, при экспресс-имплантации сокращается количество хирургических вмешательств. Большая часть манипуляций проводится за один сеанс. Сокращение количества визитов к стоматологу сокращает и расходы на восстановление здоровой улыбки.
Недостатки и риски одномоментной имплантации
Недостатки одномоментной имплантации зубов включают повышенные риски для здоровья пациента, вызванные невозможностью контролировать процесс заживления так же полноценно, как при соблюдении восстановительного периода после удаления зуба. При таком протезировании более распространены осложнения: развитие воспалительных процессов, отторжение импланта, а в случае попадания в лунку бактерий – нагноение.
Опасными факторами при экспресс-имплантации является травмирование лунки при удалении зуба (особенно распространено при травматическом удалении), наличие зубного налета на соседних зубах, наличие в лунке осколков корня зуба. После такой операции особенно важно соблюдение рекомендаций стоматолога во время восстановительного периода – в противном случае повышается вероятность расшатывания штифта и отторжения протеза.
Восстановительный период после операции
В первые несколько дней после имплантации возможен отек, болезненные ощущения, небольшая кровоточивость, повышение температуры тела. Если за несколько дней симптомы не снижаются, боль не уменьшается анальгетиками, кровотечение не останавливается, а отек не спадает, следует обратиться к лечащему врачу. Снизить неприятные ощущения можно холодными компрессами, ванночками с антисептиками, назначенным врачом обезболивающим.
В первый месяц следует отказаться от бани, сауны, интенсивных занятий спортом и других нагрузок. Употребление алкоголя и курение следует свести к минимуму. Жевать следует на противоположной от места операции стороне. Рекомендуется придерживаться диеты без острых, соленых, твердых, а также чересчур горячих или холодных продуктов.
После моментального протезирования особенно важен контроль врача и соблюдение всех рекомендаций по уходу за полостью рта. Лунка на месте удаленного зуба уязвима к болезнетворным бактериям, поэтому во избежание воспалительного процесса важно обеспечить гигиену, но не нарушить процесс заживления.