Процедура наращивания костной ткани или костная пластика используется в стоматологии при восполнении объема утраченной кости челюсти, которая возникает при длительном отсутствии зубов. При небольшой атрофии, операция наращивания проводится вместе с имплантацией. Если объем утраченных тканей значителен, то процедуру проводят как отдельный этап лечения до имплантации.
Для чего нужно наращивание кости
Из-за слабой жевательной нагрузки на кости челюсти при длительном отсутствии зуба, происходит постепенная убыль костной ткани. При недостаточном объеме кости, имплант со временем потеряет стабильность, а значит – протезирование зуба станет невозможным из-за возникновения отторжения импланта. Такая ситуация приведет к необходимости повторного проведения имплантации.
Преимущества и недостатки метода
Костная пластика – это хирургическая операция, имеющие определенные преимущества и недостатки, учитывать которые должен врач при составлении плана имплантации. К преимуществам метода относят:
- Практически полное восстановление объема кости;
- Проведение протезирования после любого способа утраты зуба;
- Остановка начавшегося процесса естественной убыли костной ткани после долгого ношения съемных протезов.
К недостаткам метода можно отнести:
- Необходимости инвазивного вмешательства под местной анестезией;
- Формирование дискомфорта после операции;
- Необходимость реабилитации;
- Отдельная плата за остеопластику, не включенная в цену протезирования.
Используемые материалы
При проведении костной пластики используют остеинтеграционные материалы. Костную ткань замещают:
- Аллотранплантатом – биоматериал, полученный из донорских биологических материалов;
- Ксенотрансплантантом – материал, полученный из биологических клеток животных;
- Аутотранплантатом – биоматериалом, взятым у пациента. Использование клеток пациента позволяет минимизировать отрицательную реакцию иммунной системы на донорский материал. В качестве «донора» выступает нижнечелюстная кость.
Виды костной пластики
В зависимости от зоны введения костного материала и типа оперативного вмешательства, выделяют пять типов операций костной пластики:
- Метод барьерной мембраны.
С помощью барьерной мембраны закрепляют пересаженный костный блок до завершения процесса интеграции. Мембрана позволяет отделить слизистую от зоны кости, препятствуя ее прорастанию на несформировавшийся блок тканей. Мембрана рассасывается спустя нужный промежуток времени. - Расщепление альвеолярного гребня.
Метод используют для увеличения объема кости по ширине. Для этого альвеолярный гребень разделяют на две части, помещая в лунку донорский материал. Одновременно с остеопластикой возможна установка импланта. Верхняя часть лунки закрывается мембраной, а на десну накладывают швы. Восстановление зуба проводят после полного заживления, которое занимает от трех до шести месяцев. - Костная аутотрансплантация.
Методика по вживлению собственной кости пациента. В качестве донорских используют тазобедренную или нижнечелюстную кость. Для восполнения небольшого объема возможна пересадка из части кости челюсти зуба мудрости. - Направленная регенерация кости.
Суть метода заключается в использование искусственного костного материала – гранул, с последующей фиксацией резорбируемой мембраной. Одновременная установка импланта позволяет минимизировать объем вмешательства. Приживление костного материал происходит одновременно с приживлением импланта. Метод используется для восполнения дефицита кости в высоту. - Синус-лифтинг.
Метод по восстановлению объема костной ткани на верхней челюсти. Во время операции происходит поднятие дна гайморовой пазухи с увеличением альвеолярного гребня боковых ее отделов. Операция проводится открытым и закрытым методом. Открытый синус-лифтинг восполняет большой объем утраченных тканей, но является серьезным оперативным вмешательством с длительным сроком реабилитации. Закрытый синус-лифтинг менее травматичен и позволяет установить имплант сразу после вмешательства. При значительных снижениях объема кости для одновременного создания основы и имплантации используется балонный метод – инновационный тип лечения.
Выбор метода лечения определяется врачом, исходя из анамнеза пациента.
Когда проведение остеопластики невозможно
Методика противопоказана в следующих случаях:
- Онкология;
- Психические болезни;
- Гемофилия;
- Иммунодефицит;
- Ангина;
- Гайморит;
- Аллергия на используемые материалы.
Несмотря на использование современных сертифицированных материалов, при проведении операции могут возникнуть осложнения:
- Отеки после вмешательства могут проявляться в течение нескольких дней. Это нормальный ответ иммунной системы на оперативное вмешательство;
- Кровотечение. При возникновении патологии, кровотечение в течение нескольких дней является поводом для обращения к врачу. Оно говорит о допущенной ошибке или плохом качестве наложенных швов;
- Длительное онемение. Если потеря чувствительности длиться более трех дней, то это может указывать на возможное повреждение нерва.
На отторжение костного блока указывает длительный дискомфорт в области вмешательства, который не проходит самостоятельно в течение трех дней. Такое состояние является поводом для обращения к врачу.
Реабилитация и уход после костной пластики
Чтобы минимизировать риск развития осложнений и ускорить время приживления остеоинтеграционного материала, необходимо:
- В течение четырех дней после операции осуществлять антисептическую обработку раны;
- Гигиену полости рта первые сутки проводят с помощью полоскания зубной пастой без использования щетки;
- Первые семь дней необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой;
- Отказаться от курения и приема алкоголя;
- Минимизировать физические нагрузки;
- Исключить перегревание организма и посещение, бани, сауны;
- Для исключения скачков давления нельзя совершать авиаперелеты в течение первых двух недель после операции;
- Посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра по назначению врача.
Чтобы избежать необходимости проводить наращивание костной ткани, необходимо своевременно восстанавливать пробелы в зубном ряду. Стоимость остеопластики зависит от выбранного метода лечения, донорского материала и объема необходимого вмешательства.
Узнать стоимость лечения можно записавшись на прием в стоматологическую клинику «Дентал Эффект». Прием ведут квалифицированные врачи с большим опытом в восстановительном лечении утраченных зубов. На все работы распространяется гарантия.