Культевая вкладка – это протезная конструкция, устанавливаемая в каналы зуба в качестве основания под коронку. Ее используют для реставрации сильно разрушенной жевательной поверхности зуба, который имеет здоровый корень. Вкладка герметично закрывает пустоты, создает прочную основу для коронки.
Культевые вкладки бывают:
- Литые – цельный протез устанавливают на резец, клык и моляр с одним или двумя корнями. Производится из металлического сплава или циркония;
- Разборные – устанавливают при восстановлении много корневых жевательных зубов. Устойчивость конструкции обеспечивает фиксация каждого канала. Протез представляет собой культю с дополнительными съемными штифтами.
Для изготовления конструкций используют следующие материалы:
- Металлический сплав – прочные, устойчивые конструкции с низким эстетическим показателем. Устанавливают на жевательную зону, так как они просвечивают сквозь коронку;
- Прессованную керамику – не так прочны, как металлические, однако эстетичны, поэтому их используют для восстановления зоны улыбки;
- Диоксид циркония – подходит для восстановления фронтальной и боковой зоны, так как не просвечивает сквозь коронку, при этом конструкция получается прочная, долговечная.
Отличие от штифта и преимущества вкладки
Многие пациенты ошибочно полагают, что установка культевой вкладки и наращивание на штифт – это одна и та же процедура. Но штифты ставят тогда, когда жевательная поверхность разрушена не так сильно, поэтому есть место под пломбу.
Культю же ставят тогда, когда установка пломбы нецелесообразна, но корень здоров. Наращивание на штифт при тонких стенках может привести к облому реставрации и необходимости удаления корня. Зубная культя помогает спасти зуб от удаления, при этом ее форма гарантирует целостность конструкции, препятствует проникновению бактерий, которые могут привести к появлению кариеса.
Основными преимуществами реставрации с помощью культевой вкладки являются:
- Анатомическая форма;
- Прочная фиксация;
- Надежность;
- Профилактика развития кариеса;
- Длительный срок службы – более 10 лет.
Показания и противопоказания к установке вкладки
Метод используют для реставрации зубов, разрушенных до линии десны, когда пломбирование не эффективно, а удаление корня с последующей имплантацией – преждевременны. Конструкцию ставят также если поврежденный зуб расположен около здорового, для предотвращения его обтачивания под мостовидный протез.
Метод противопоказан если:
- Корень поражен кариесом;
- Разрушение опустилось ниже линии десны;
- Каналы запломбированы не достаточно качественно
- Есть воспалительный процесс в деснах;
- Моляр подвижен.
Этапы установки культевой вкладки
Установка вкладки проводится поэтапно:
- На подготовительном этапе врач проводит осмотр, разрабатывает схему лечения, выполняет санацию ротовой полости, а также подготовкой каналов к установке;
- Врач снимает слепок, по которому культю изготовят в зуботехнической мастерской. Это гарантирует прочное сцепление протеза с эмалью, исключение образования полостей, а значит кариеса в будущем;
- На повторном приеме, стоматолог обрабатывает каналы, заполняет их стеклоиономером либо цементным материалом. После этого стоматолог устанавливает конструкцию и делает слепки под коронку, далее – устанавливая временный протез;
- После изготовления коронки, временный протез снимают, далее – ставят постоянный.
Зуб с культевой вкладкой не требует особенного ухода. Достаточно соблюдать правила гигиены, а также регулярно посещать стоматолога для профилактики развития кариеса или других стоматологических болезней.