Клиновидный дефект – это патология, при которой происходит деструкция твердых тканей возле десны, из-за чего зуб приобретает форму клина. На поздних стадиях данное заболевание может привести к полному разрушению зубной коронки и поражению десны. Диагностика клиновидного дефекта на ранних стадиях позволяет своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.
Признаки клиновидного дефекта
При развитии клиновидного дефекта происходит убыль эмали в области шейки зуба. В результате форма пораженной зубной единицы начинает напоминать треугольник, вершина которого обращена к десне.
На начальных этапах патология выражается, прежде всего, в виде косметического дефекта: на пораженной зубной единице появляется зазубрина, что нарушает эстетичность улыбки. Пораженный зуб выглядит более длинным из-за рецессии десны. При этом поверхность эмали на ранних стадиях не выглядит больной: пигментация начинается только на третьей стадии развития патологии.
Сильных болезненных ощущений пациенты, как правило, на ранних стадиях развития патологии не испытывают. Тем не менее можно заметить повышение чувствительности пораженных участков зубной единицы. Кратковременные болезненные ощущения могут возникнуть при чистке зубов или пережевывании пищи.
В большинстве случаев дефект поражает резцы, клыки и премоляры. Поражение других зубных единиц возможно, но встречается реже. Поражен может быть как один зуб, так и несколько (в большинстве случаев поражение симметрично). Патологии подвержены пациенты среднего и пожилого возраста, но предпосылки можно заметить и у молодых людей.
Причины развития дефекта
У стоматологов нет единого мнения о том, из-за чего развивается дефект. Существует ряд теорий, по которым причиной патологии могут являться:
- Механическая абразия. Так как шейка является самым тонким участком зубной единицы, ее можно повредить при регулярной неправильной чистке. В качестве причины патологии стоматологи называют неправильную технику, слишком сильное давление зубной щеткой, использование слишком жесткой щетины, попытки самостоятельного удаления зубного камня, чрезмерное использование паст с абразивными частицами. Теория подтверждается тем, что у левшей дефект чаще проявляется слева, а у правшей – справа.
- Химическая эрозия. Согласно этой теории, патология возникает из-за нарушения целостности эмали, вызванного чрезмерным употреблением пищевых кислот. В результате происходит деминерализация и возникает дефицит кальция. Факторы риска – употребление цитрусов, жестких яблок, газированной воды и других продуктов, богатых кислотами.
- Неправильная нагрузка на зубы. Одна из основных причин неправильного распределения нагрузки на зубы во время жевания – окклюзия, или неправильный прикус. Также в группе риска находятся пациенты, страдающие бруксизмом, дистонией или нервными патологиями, которые вызывают неконтролируемое сокращение жевательных мышц. Подтверждение этой теории – частое образование патологии на тех зубах, которые подвержены высокой нагрузке при жевании.
- Заболевания околозубных тканей. Пародонтит, пародонтоз и другие патологии приводят к обнажению корня зуба. На оголенную часть начинают воздействовать патогенные бактерии и кислоты, содержащиеся в ротовой полости. В результате происходит эрозия, и зуб приобретает характерную клиновидную форму.
- Системные нарушения. Клиновидные дефекты часто развиваются у людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, эндокринной и нервной систем. Также причиной патологии могут быть гормонально-метаболические нарушения (характерно для женщин репродуктивного возраста).
Симптомы патологии на различных стадиях
При развитии клиновидный дефект проходит четыре стадии:
- Стадия начальных изменений. Заметить патологию при самодиагностике невозможно: на этой стадии изменения структуры зубной единицы можно увидеть только при помощи увеличительного прибора.
- Стадия поверхностных изменений. Дефект становится визуально заметен невооруженным глазом. На этой стадии он выглядит как зазубрина или трещина глубиной до 0,2 мм и длиной не более 3,5 мм. Кроме того, пациент может заметить повышенную чувствительность, которая проявляется при употреблении горячих или холодных продуктов, а также во время чистки зубов.
- Стадия средневыраженных изменений. На этом этапе зуб приобретает характерную клиновидную форму. Размеры поражённого участка увеличиваются. Так как дефект поражает более глубокие ткани, изменяется цвет эмали: патология затрагивает дентин.
- Стадия глубоких изменений. Глубина дефекта увеличивается до 4 мм, помимо дентина происходит поражение пульпы. Пигментация пораженного участка становится более выражена. Происходит значительная убыль десны, из-за чего обнажается шейка зуба.
При диагностике на ранних стадиях дефект может быть исправлен при помощи реминерализации, фторирования эмали, устранения потенциальных причин поражения. В некоторых случаях используется плазмолифтинг. На третьей и четвертой стадиях необходимо пломбирование или протезирование, а также устранение рецессии десны операционным путем.