Эмаль защищает зубы от разрушения под влиянием неблагоприятных факторов. При этом она подвергается различным воздействиям: перепады температуры, механическая нагрузка и т.д. Один из факторов, приводящих к разрушению эмали – воздействие кислот, которое может вызвать кислотную эрозию. Это некариозное (небактериального происхождения) поражение зубных единиц, которое приводит как к эстетическим, так и к функциональным проблемам.
Симптомы кислотной эрозии
Кислотная эрозия – это разрушение сначала эмали, а после и дентина под воздействием кислот. Кислота смягчает эмаль, что приводит к ее ускоренному разрушению под воздействием других факторов – например, в результате механического воздействия. Развитие поражения происходит в несколько этапов:
- Локальная чувствительность. На начальной стадии разрушение незаметно визуально, но проявляет себя повышенной чувствительностью к горячей/холодной, кислой, сладкой пище или напиткам. Постепенно неприятные ощущения становятся сильнее, проявляются при чистке зубов, а на последних стадиях — без внешних воздействий.
- Изменение цвета зубной поверхности. Пораженная зубная единица тускнеет, обесцвечивается.
- Появление желтых темных пятен. Это происходит в результате полного разрушения эмали на пораженном участке, из-за чего обнажается дентин.
Среди дополнительных признаков можно отметить желтоватый оттенок зуба, прозрачность края, визуальное уменьшение размера или толщины пораженной единицы. Как правило, поражение происходит симметрично. Эрозия развивается на премолярах, клыках, резцах.
Причины возникновения
Причина кислотной эрозии – интенсивное воздействие кислоты на зубную единицу. Выделяется три основных источника такого воздействия:
- Рацион. Чаще всего от эрозии страдают люди, в рацион которых входит пища или напитки с высоким содержанием кислот. Так, опасны сладкие, газированные, энергетические напитки, вино. Также опасным фактором может стать употребление продуктов с повышенной кислотностью: фрукты, овощи, ягоды, лимонная вода. В группе риска находятся люди, соблюдающие вегетарианскую или веганскую диету. Чтобы снизить воздействие кислот на зубы, рекомендуется полоскать рот водой после употребления «опасной» пищи, а также использовать трубочку для напитков.
- Кислота из желудка. Попадание содержимого желудка в полость рта (регургитация) приводит к разрушению эмали из-за содержащейся в желудочном соке кислоты. В группе риска находятся те, кто страдает от частой рвоты в результате заболеваний ЖКТ или других состояний (беременность, расстройства пищевого поведения). Также кислотной эрозии подвержены пациенты, страдающие изжогой или частой отрыжкой (например, в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
- Окружающая среда. Есть два наиболее распространенных источника кислоты: вредные производства (например, изготовление аккумуляторов), а также хлорированная вода в бассейне. В группе риска – работники заводов и профессиональные пловцы.
Профилактика и лечение
Универсальная мера профилактики, актуальная для эрозии любой этиологии – регулярные осмотры у стоматолога и профессиональная гигиена полости рта. Тем, кто находится в группах риска, рекомендуется посещать врача не менее двух раз в год, а также записываться на внеплановый осмотр при первых симптомах (повышение чувствительности, изменение цвета зубов). Это позволит диагностировать поражение на ранней стадии и принять меры по восстановлению прочности эмали до того, как она разрушится полностью. Регулярная профессиональная чистка зубов также поможет поддерживать здоровье полости рта.
Помимо стоматологических осмотров, профилактические меры включают:
- Снижение контакта зубов с кислотой. Рекомендуется полоскать рот водой после употребления кислых продуктов или напитков. Также полоскание поможет защитить эмаль после эпизода рвоты. Для нейтрализации кислоты можно добавить в воду пищевую соду.
- Осторожность при чистке зубов. В течение получаса после контакта зубов с кислотой не рекомендуется использовать зубную щетку: это может повредить размягченную эмаль. Даже после рвоты рекомендуется подождать тридцать минут. До завершения этого срока можно воспользоваться ополаскивателем.
- Корректировка рациона. Рекомендуется снизить употребление сладких газированных напитков, чаще пить воду без добавления лимона.
- Если эрозия вызвана попаданием в ротовую полость содержимого желудка, следует лечить первопричину. Например, при ГЭРБ используются рецептурные препараты и специальная диета.
- Если кислотная нагрузка вызвана окружающей средой, важно не пренебрегать поддерживающей терапией. Стоматолог назначит зубную пасту или ополаскиватель для укрепления эмали, а при необходимости порекомендует реминерализацию.
Лечение кислотной эрозии на начальных этапах может ограничиться использованием зубной пасты с повышенным содержанием кальция. Если же разрушение не было выявлено вовремя, возникает необходимость реставрации зубов при помощи коронок или протезирования. Предотвратить это можно, соблюдая рекомендации стоматолога и выполняя меры профилактики для защиты и укрепления эмали.