Кариес всегда требует лечения. Но если он начинается на зубах мудрости, пациенту могут предложить удалить зуб без лечения. О том, оправдано ли удаление при кариесе восьмерок, рассказывают врачи стоматологии «Дентал Эффект».
Физиологические особенности зубов мудрости и их прорезывания
Зубами мудрости называют третьи моляры или восьмерки, расположенные в конце зубного ряда. Они прорезываются уже во взрослом возрасте. Обычно это происходит в 20-27 лет, но известны случаи прорезывания и после сорока. Интересный факт, что у некоторых людей даже при наличии зачатков, зубы мудрости так и не прорезались в течение жизни.
В процессе эволюции строение тела человека менялось. В связи с пережевыванием мягкой пищи без большой нагрузки на челюсть, ее размер со временем уменьшился. Из-за недостатка места, восьмерки могут прорезываться не полностью, неправильно или становиться причиной смещения здоровых зубов. Им просто не хватает места. Такие зубы нужно обязательно удалять. Но далеко не всегда наличие зуба мудрости – это повод к вмешательству хирурга.
Кариес зубов мудрости – особенности и причины возникновения
Из-за неудобного расположения и недостатка места на дальних молярах возникает кариес. К тому же они часто растут неправильно, что затрудняет проведение качественной гигиены. Зубной щеткой сложно хорошо очистить эмаль от налета, что становится причиной появления кариеса.
Причины развития кариеса на «восьмерках»:
- Некачественную гигиену и пренебрежение осмотрами у стоматолога;
- Наследственность;
- Наличие зубного камня;
- Курение;
- Сниженный иммунитет;
- Авитаминоз;
- Преобладание в рационе мягкой, сладкой, углеводной пищи;
- Хронические заболевания.
Кариес на зубе мудрости – особенности лечения
Лечение кариеса на зубах мудрости проводят лишь в 20% случаев. В остальных случаях зуб подлежит удалению. Решение - принимает стоматолог. Врач учитывает степень разрушения эмали, форму и расположение зуба, а также его вовлеченность в процесс пережевывания пищи.
Кариес третьих моляров подлежит лечению в следующих случаях:
- Начальная стадия заболевания при условии хорошей сохранности коронки;
- Удаленные шестые или седьмые зубы и вовлеченность восьмых в процесс пережевывания пищи;
- Ровное расположение восьмерки;
- Использование в качестве опоры при установлении протезов;
- Отсутствие нависания десенного капюшона;
- Наличие зуба мудрости на противоположной стороне для равномерного распределения жевательной нагрузки.
Лечение позволяет сохранить функцию жевания, а также использовать их в качестве опоры для протеза. Но при выборе лечебной тактики существует риск развития подкороночного кариеса и распространение инфекции глубже.
Когда удаляют зубы мудрости
Восьмерки не сохраняют, если кариес обширный, начался пульпит, полость расположена в поддесневой части. Удаление показано при неправильном расположении жевательной части и корней, частичном прорезывании, вызывающем хроническое воспаление десны. Удалить зуб требуется также в случае, когда его прорезывание становится причиной смещения зубного ряда. Удаление позволяет полностью устранить очаг воспаления, предотвратив распространение инфекции за пределы полости рта, изменения прикуса.
Особенности лечения и удаления зубов мудрости
Если врач принимает решение сохранить зуб, начать лечение нужно как можно раньше для предотвращения прогрессирования заболевания. Оно проводится под местной анестезией. Стоматолог вычищает полость, удаляя пораженные кариесом ткани, промывает полость анестетиком, сушит и накладывает прокладку, а затем устанавливает пломбу, придавая зубу правильную анатомическую форму.
Процедура удаления может проводиться двумя способами: простым и сложным. Перед удалением необходимо сделать рентгенологический снимок для оценки состояния корней, их формы и количества. Если зуб расположен прямо, корни прямые, то процедура удаления будет простой и займет не более получаса. Если же моляр прорезался неправильно, не до конца или имеет разветвленные корни, то проводят сложное удаление зуба или полноценную операцию. Она может занять до часа времени. Зуб удаляют по частям, при необходимости накладывают швы. После удаления восьмерки врачи не рекомендуют ставить импланты из-за дальнего расположения, неравномерной нагрузки и высокого риска развития осложнений поле имплантации на месте восьмого зуба.