Пустое пространство между двумя передними зубами называется диастемой. Это межзубная щель, ширина которой составляет до шести миллиметров. У одних людей дефект бывает наследственным, у других проявляется в результате дефектов строения зубочелюстной системы.
Причины появления щелей между зубами
- Дефект может образоваться в результате:
- Генетической аномалии;
- Аномалий прикуса;
- Неправильного расположения уздечки языка;
- Частичной потере зубов, приводящей к смещению прикуса;
- Мелкого размера зубов – микродентии;
- Курения;
- Вредных привычек;
- Долгого сосания бутылочки, пустышки в младенческом возрасте.
Анатомические особенности
Главное отличие диастемы от тремы – расположение во фронтальной зоне. Трема – это образовавшаяся щель между иными зубами, возникшая в результате: заболеваний зубочелюстной системы, аномалий прикуса, вредных привычек или наследственности. Причины возникновения пространства между верхними клыками и зоной улыбки возникают из-за частичной адентии, в нижней челюсти – из-за аномалий строения прикуса.
Виды межзубной щели
Пустующее пространство между зубами классифицируется стоматологами по причине возникновения, размеру, локализации. Также в стоматологии встречаются ложные и истинные диастемы. Первые являются следствием патологических процессов, а вторые – появляются у детей и проходят по мере роста зубного ряда.
Диастемы бывают:
- Симметричными/ассиметричными. Обычно щель симметрична передним резцам, которые расположены на равном расстоянии от уздечки. Асимметричное положение –один резец расположен от уздечки дальше другого. Такое расположение встречается редко;
- Латеральное отклонение. Патология латерального отклонения коронковой части характеризуется правильным расположением корней с расхождением зубов на поверхности. Появляется дефект в следствие скученности зубов, а также вредных привычек;
- Корпусное смещение. Патология проявляется смещением всего зуба, включая корневую систему. Оно проявляется в результате аномалий развития зубного ряда: врожденной адентии, низкого расположения уздечки;
- Медиальный наклон передних резцов. Данная патология является самой сложной. При ней происходит одновременное отклонение зубов по передней оси и их корневое смещение. Причиной появления является опухоль или сверхкомплектность зубного ряда.
Чем опасна зубная щель
Незакрытая диастема – повод обратиться к врачу стоматологу-ортодонту для выявления причин и корректировки прикуса. Оставленная без внимания проблема может привести к заболеваниям десен, появлению пустот в надкостнице («карманов»), преждевременной адентии. Диастема не только приносит эстетический дискомфорт, но и является причиной нарушения дикции. Достижения современной стоматологии успешно устраняют диастемы любой сложности. Выбранный метод лечения зависит от причин образования дефекта, его размеров и формы.
Методы коррекции:
- Пластика. Хирургическое лечение может применяться самостоятельно или в комплексной терапии. У детей достаточно снизить натяжение уздечки для правильного формирования прикуса. Если причина дефекта в лишних зубах – их удаления мало, для восстановления потребуется ортопедическая коррекция.
Помощь хирурга необходима при аномалиях роста зубов, если они прорезываются не на своих местах. - Имплантация. В сложных случаях, коррекция зубов может потребовать их удаления и установки имплантов. Это необходимо при большом развороте резца вокруг оси. Обычно используют имплантацию с немедленной или ранней нагрузкой, чтобы предотвратить процесс атрофии костной ткани в челюсти.
- Брекеты. Коррекция прикуса ношением брекет-систем – самый частый вид лечения диастемы. Они эффективны и используются у пациентов разных возрастов, начиная с подросткового. Коррекция в раннем возрасте происходит быстрее, поэтому взрослые пациенты носят брекеты дольше. При ношении брекетов нельзя пропускать приемы ортодонта, безответственно подходить к вопросам гигиены полости рта. После снятия брекетов врач установит ретейнеры, необходимые для фиксации правильного положения зубов и предупреждения их повторного смещения.
- Протезирование. Для коррекции фронтальной зоны часто используют виниры или коронки как основной или дополнительный метод коррекции. При латеральной щели (ровных корнях) промежуток закрывают коронками, устанавливая виниры на соседние резцы для сокрытия разницы в размерах. Виниры также устанавливают при внешних недостатках зоны улыбки.
- Пластинки и капы. Пластинки используют в коррекции у детей, когда челюстная кость формируется, и коррекция проводится легче. Конструкцию носят сразу на обоих зубных рядах, либо на одном (по показаниям). Они оказывают ровное давление на зубы, формируя правильный прикус. Несъемные пластинки действуют как брекеты, при этом не доставляют дискомфорта ребенку.
Капы чаще носят взрослые. Это мягкая конструкция из прозрачного материала, надевается на челюсть, оказывая ровное давление на весь зубной ряд. Лечение проводится несколькими капами, размер которых меняется по мере выравнивания зубного ряда. - Художественная реставрация. Зазор между резцами можно закрыть косметически с помощью композитного пломбировочного материала. Данный метод используют только при латеральном отклонении, без нарушения прикуса.
Профилактика рецидива
Несмотря на затяжное ортодонтическое лечение, рецидивы после него не редкость. Чтобы не допустить повторного появления дефекта, важно не пренебрегать рекомендациями ортодонта и носить ретейнеры. Рецидив часто происходит из-за отказа устранить проблему – аномалии прикуса. Пациент настаивает на простом косметическом решении дефекта. Чтобы не допустить появление диастемы у детей, важно следить за их привычками, вовремя устраняя их. Долгое сосание бутылочки, пальца или пустышки приводит к появлению дефекта. Также родителям важно прислушиваться к рекомендациям стоматолога, не пропускать плановые приемы.