Периодонтитом называют воспаление верхушки корня и тканей, окружающих зуб. Заболевание приносит боль, сопровождается выделением гноя, сложно поддается лечению - это становится причиной удаления зуба.
Причины развития периодонтита
Одной из основных причин развития болезни становится кариес, переросший в запущенный пульпит. Бактерии приникают в зубные ткани, вызывая воспаление периодонта. Периодонтит также возникает в следствие травмы, внутренней инфекции, плохо проведенного эндодонтического лечения пульпита.
Периодонтит сопровождается яркими симптомами:
- Появление резкой боли;
- Болезненность при жевании, чувствительность эмали;
- Чувство «распирания» внутри больного зуба;
- Четкое определение источника дискомфорта;
- Появление гноя, выделение экссудата при надавливании;
- Боль отдает в висок, ухо;
- Отек, покраснение десны;
- Неприятный запах, непроходящий после чистки.
Классификация периодонтита
В зависимости от патологических процессов, протекающих в очаге воспаления, периодонтит бывает:
- Фиброзный – хронический вид заболевания, характеризующийся бессимптомным течением. Преимущественно встречается у людей пожилого возраста. В период обострения возможно появление боли при жевании пищи. Эмаль сереет, ткани вокруг бледнеют из-за фиброзных изменений;
- Гранулирующий – тоже хронический тип периодонтита, при котором появляется грануляционная ткань, разрастающаяся внутри корня. Появляется из-за запущенного кариеса;
- Гранулематозный – воспалительный процесс с появлением гранулем у верхушки корня. Образования ограничивают очаг инфекции от здоровых тканей. Развитие болезни приводит к постепенному разрушению тканей периодонта.
По характеру течения, заболевание бывает:
- Острым – такое течение болезнь принимает на финальной стадии. Развитие быстрое, болезненное. Появляется свищ на десне;
- Хроническим – вызывается не вылеченным вовремя воспалением. Вялотекущий патологический процесс сопровождается медленным проникновением бактерий в зубную ткань, вызывающим ее постепенное отмирание, повреждение кости челюсти;
- Обострение хронической формы – сопровождается повышением температуры, отеком десны, чувством слабости. Поврежденный зуб становится подвижным.
Особенности лечения острого периодонтита
Любое стоматологическое заболевание требует срочного вмешательства врача. Главное, при лечении острого периодонтита – остановить воспаление. Нейтрализация очага воспаления заключается в препарировании коронки и открытия доступа к зубным каналам для их чистки и дезинфекции. Каналы обрабатывают антисептиком, назначают антибиотики (по необходимости). Внутрь канала закладывают противовоспалительный препарат и закрывают его временной пломбой. Иногда необходимо несколько приемов врача. Постоянную пломбу ставят после устранения воспалительного очага и исчезновения боли.
Если поврежден нерв – потребуется вмешательство хирурга. Поврежденный нерв удаляют, а каналы пломбируют. После проведенного лечения, болезненность может сохраняться несколько дней, но затем уходит. Если в течение полугода боль пациента не беспокоит, то терапия прошла успешно. Современные методы терапии позволяют практически избежать риска рецидива. Он возникает лишь в 15% случаев.
Методы лечения хронического периодонтита
Перед началом терапии хронической формы заболевания, проводят подробную диагностику. Она включает проведение зондирования и рентгенологического исследования для получения информации о степени поражения тканей и структуры корня. Терапия бывает:
- Медикаментозной. Суть метода заключается в медикаментозном устранении очага воспаления. Пораженный зуб вскрывают, чистят и обрабатывают каналы. Возможно применение антибиотиков, физиотерапии. Лечение длится не менее шести месяцев и контролируется рентгеном;
- Хирургической. Применяют в случае, если терапевтический метод не показал эффективности. Пораженные ткани удаляют, проводят резекцию верхушки корня или удаление зуба. При гнойном характере протекания болезни, ставят дренаж для облегчения оттока гноя. После операции пациенту потребуется пропить назначенные антибактериальные и регенерирующие препараты.
Возможные осложнения
Некачественное лечение периодонтита приводит к развитию осложнений. Самыми распространенными осложнениями при периодонтите являются формирование свища, кисты или развитие остеомиелита. К общим осложнениям относят развитие сепсиса, общую интоксикацию организма. Все негативные сценарии развития патологии требуют медицинского вмешательства, так как могут угрожать жизни и здоровью пациента. Подробно рассмотрим местные осложнения, возникающие при допустимых ошибках и способы их лечения:
- Свищ – образуется из-за некачественно проведенного пломбирования, из-за чего внутри зуба начинается размножение бактерий. Воспаление сопровождается формированием гной, из-за чего и возникает свищ – место оттока гноя. Лечение свища проводится с применением антибиотиков, промывания зуба соляным раствором. При правильной терапии, свищ закрывается сам;
- Киста – образование в верхней части зуба. Образование развивается постепенно и не приносит дискомфорта. Осложнения возникают при достижении кистой крупного размера. Образование диагностируют с помощью рентгена, а удаляют хирургически;
- Остеомиелит – воспаление костей челюсти, вызванное инфекцией. Лечение заключается в приеме антибиотиков после удаления больного зуба.
Лучшим лечением любого стоматологического заболевания является профилактика. И периодонтит – не исключение. Своевременное пломбирование кариеса зуба, прохождение профилактического осмотра и соблюдение правил гигиены помогут избежать сложного, дорогостоящего лечения или потери зуба.