Главная задача стоматолога – сохранить красоту и здоровье зубов. Хороший стоматолог старается сохранить живой зуб. Иногда для этого необходимо прибегать к хирургическим методам, но это не значит, что удаление неизбежно. Чтобы спасти зуб от удаления, врач проводит гемисекцию – оперативное вмешательство по удалению части корня, ввязанного в патологический процесс, но с сохранением неповрежденной части.
Проведение гемисекции не всегда помогает сохранить зуб, так как при удалении его части нагрузка будет направлена на оставшийся корень или коронку. В некоторых случаях, удаление зуба все же необходимо из-за появления шаткости. Несмотря на этом, метод позволяет во многих случаях сохранить разрушенную зубную единицу, чтобы подготовиться к протезированию.
Показания к гемисекции
Стоматологи проводят частичное иссечение части зуба в следующих случаях:
- Образование прикорневой кисты – методика позволяет устранить очаг воспаления, не затрагивая здоровых тканей;
- Запущенный периодонтит – иссечение разрушенной ткани помогает нейтрализовать источник воспаления, если иным путем это сделать не удается;
- Травма, перелом многокорневого зуба;
- Образование внутрикостного кармана, скопление гноя;
- Непроходимость или сложное анатомическое строение каналов, которое не позволяет провести пломбирование.
В стоматологии данный метод применяется также при лечении зубов в подростковом периоде, во избежание риска изменения прикуса после удаления. Также процедура необходима для малотравматичного удаления отломков стоматологического инструмента при некачественно проведенной терапии.
Противопоказания
Гемисекцию не проводят в тех случаях, когда допустимый риск превышает возможную пользу. Она противопоказана пациентам с нарушением свертываемости крови, онкологией, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. Также такое лечение противопоказано при индивидуальной непереносимости местных анестезирующих препаратов.
Противопоказаниями также являются следующие анатомические особенности:
- Расположение очага воспаления в верхней челюсти вблизи гайморовых пазух. Оперативное вмешательство может вызвать повреждение костных стенок, а значит развитие гайморита;
- Сплетенные корни, которые нельзя иссечь по одному;
- Обширное разрушение коронки;
- Слишком короткое анатомическое строение зубной единицы;
- Дефицит мягких тканей в зоне возможного вмешательства.
Преимущества и недостатки процедуры
Как и любой метод вмешательства, гемисекция имеет положительные и отрицательные стороны. К преимуществам методики относят возможность сохранения зуба, что означает:
- Сохранение равномерной жевательной нагрузки;
- Профилактику изменения прикуса;
- Сохранение питания тканей, предотвращение атрофии костной ткани.
Гемисекция позволяет избежать имплантации. Методика является малоинвазивной, низкотравматичной, безопасной.
Но у данного метода есть свои недостатки. К ним относят возможные риски осложнений при некачественно оказанной помощи, а также риск появления шаткости или необходимости все же удалить зуб из-за неравномерной нагрузки на коронку и оставшийся корень.
Этапы проведения гемисекции
Гемисекция – это хирургическое вмешательство, которое не проводят без подготовки и тщательной диагностики. Врач оценивает перспективы сохранения тканей, осматривает ротовую полость. При необходимости проводится санация полости рта, а также пломбирование каналов, которые планируется сохранить.
Суть лечения заключается в резекции верхушки корна или применению лоскутной методики. Первый способ менее травматичен, поэтому не требует длительной реабилитации. Процедура проводится следующим образом:
- Введение анестезии;
- Разделение зуба на две части до корня;
- Удаление пораженной части коронки и корня;
- Дезинфекция раны;
- Заполнение полости искусственным материалом;
- Восстановление коронки.
Процедура занимает примерно час времени. К недостаткам ее можно отнести необходимость удалить большое количество тканей.
Лоскутная методика помогает сохранить большую поверхность коронки, но травматичность у такого способа иссечения выше. После приема потребуется длительное восстановление. Суть метода в отслаивании части мягких тканей десны для доступа к корню. Лечение также проводится поэтапно:
- Введение анестезии;
- Разрезание части десны для доступа к корню;
- Иссечение поврежденных тканей, опухолей или кистозных образований;
- Удаление костных отломков вместе с патологическим содержимым, промывание раны;
- Заполнение костного дефекта полимеров для сохранения объема;
- Ушивание десны.
Проведение гемисекции всегда связано с рисками возможных осложнений. Самыми серьезными являются риски воспаления раны, повреждение здоровых зубов. Чтобы избежать развития осложнений, важно проводить процедуру у профессионалов.