Имплантация – замена потерянного зуба искусственным протезом. Современные технологии позволяют максимально убедительно сымитировать естественную зубную единицу, восстановив как жевательные функции, так и внешний вид улыбки пациента.
Имплантация: этапы и особенности процедуры
Причины потери зубов могут быть различными: от врожденных патологий до механических травм и заболеваний ротовой полости. В результате удаления или потери зуба нарушается симметрия, нагрузка при жевании перестает распределяться нормально, что приводит к повреждению других зубных единиц, а в некоторых случаях – к обвисанию лицевых мышц. Также если удаленный зуб находится в видимой зоне, страдает эстетика.
Существует несколько способов восстановления зуба, одним из которых является протезирование на имплантах. Такая процедура выполняется в несколько этапов:
- Установка стержня-основы в костную ткань.
- Установка временного облегченного протеза на период заживления (занимает до полугода). Временная коронка изготавливается из пластика или акрила.
- Установка постоянной коронки из циркония или металлокерамики.
Показания к имплантации зубов
Имплантация зубов рекомендуется стоматологами в следующих случаях:
- полное разрушение зубной единицы, не позволяющее установить съемный протез;
- повреждение или разрушение корня;
- удаление моляра, на который приходится жевательная нагрузка;
- удаление нескольких единиц одного ряда;
- индивидуальная непереносимость съемных протезов;
- удаление фронтального зуба, видного при улыбке.
Риски такой процедуры минимальны, а случаи индивидуальной непереносимости имплантов случаются редко. Имплантация позволяет избежать атрофии лицевых мышц, разрушения кости челюсти, расшатывания и деформации соседних зубов. Современная стоматология позволяет установить протезы, внешне почти не отличаются от зубов, и сохранить красивую улыбку.
Имплантация возможна как сразу после удаления, так и через длительный период. Но стоматологи рекомендуют выполнять имплантацию в течение полугода после удаления зубной единицы.
Протезирование сразу после удаления зуба
Как правило, имплантация сразу после удаления зубной единицы выполняется в тех случаях, когда потерян фронтальный зуб и установка протеза требуется для устранения эстетического дефекта. Установка штифта-основы и временной коронки производятся в тот же сеанс, что и удаление. При отсутствии осложнений процесс занимает около 40 минут.
Операция такого типа проходит легче, чем установка штифта после заживления десны. При одномоментной установке не требуется разрезать десну заново и препарировать кость челюсти. При установке протеза сразу после удаления исключается опасность смещения зубного ряда, которое может произойти из-за образовавшегося пробела.
Тем не менее такая операция имеет ряд недостатков:
- Повышается вероятность осложнений. Кость после удаления зуба нестабильна, а организм пациента может отторгать протез. После операции необходим постоянный контроль состояния пациента, а также тщательное соблюдение инструкций лечащего врача.
- Противопоказания, связанные с протеканием операции по удалению зуба. Имплант не ставится, если была повреждена лунка либо в ней остались осколки корня. Кроме того, противопоказанием могут стать воспалительные процессы или заболевания полости рта, хронические заболевания.
- Такой вид имплантации подходит только для зубов с одним корнем.
- Одномоментная установка штифта невозможна, если имеется недостаточное количество или дефекты костной ткани.
Решение об установке протеза сразу после удаления зуба принимает врач на основе обследований и результатов высокоточного рентгена. Как правило, стоматологи рекомендуют отсроченную установку даже при отсутствии противопоказаний к одномоментной, но при необходимости и хорошем состоянии лунки имплантация может быть проведена сразу.
Протезирование в течение полугода после удаления
Рекомендованный вариант – имплантация в период от 2-3 до 5-6 месяцев после потери зуба. За этот период десна успевает полностью зажить, а врач может убедиться в отсутствии осложнений, воспалительных процессов и других противопоказаний к имплантации. Стоматолог получает возможность провести полноценное обследование пациента, убедиться в отсутствии оставшихся в лунке осколков корня. Так как организм успевает восстановиться после операции по удалению, снижается вероятность осложнений при протезировании, а также отторжения установленного в десну штифта.
Основанием для своевременного (не позднее 5-6 месяцев) обращения в клинику является также то, что в этот период дистрофия костной ткани не достигает степени, осложняющей протезирование. Через полгода риск дистрофии и смещения зубного ряда повышается, что приводит к усложнению операции и увеличению реабилитационного периода.
Протезирование спустя длительный период после удаления
Своевременное протезирование возможно не всегда, и в некоторых случаях пациенты обращаются в клинику спустя год или даже десятки лет после потери зуба. Спустя длительный период операция в большинстве случаев по-прежнему возможна, но осложняется из-за дистрофии костной ткани.
После удаления зуба прекращается поступление питательных веществ к удерживавшей его костной ткани. Развивается атрофия из-за отсутствия нормальной жевательной нагрузки. В результате ткань становится более хрупкой, истончается. Ее количества становится недостаточно для закрепления протеза. Установка штифта в атрофированную ткань приводит к расшатыванию и отторжению.
Чтобы такой проблемы не возникло, применяется остеопластика (синус-лифтинг) – наращивание зубной ткани при помощи натуральных либо синтетических материалов. Эта процедура повышает стоимость операции и увеличивает реабилитационный период, но позволяет обеспечить стабильность импланта.
Во время остеопластики рассекается десна, и полость заполняется выбранным материалом – костной тканью, фосфатом кальция. После этого возможно как немедленное закрепление в ткани штифта для протеза, так и выжидание до полного заживления.
Восстановительный период после остеопластики может занять длительное время – вплоть до года, но позволяет гарантировать нормальное заживление полости рта, отсутствие осложнений, отторжения тканей или воспаления. После полного заживления выполняется операция по имплантации: установка штифта, временной коронки, а после – постоянной.
Имплантация возможна даже десятилетия спустя после потери зуба. Установка протеза позволяет обеспечить нормальный тонус лицевых мышц, нормально распределять нагрузку при жевании, а также вернуть симметрию зубному ряду.