Современные методы реставрации зубов позволяют скрыть косметические дефекты, исправить форму, восстановить поврежденную зубную единицу или даже заменить ее в случае полного разрушения. Один из способов реставрации – установка виниров или коронок.
Виниры, коронки и композитная реставрация: в чем разница
Винир представляет собой тонкую накладку минимальной толщины, которая закрепляется на передней части зуба. Такие накладки почти не ощущаются во рту, и преимущественно используются для маскировки косметических дефектов: сколы, трещины, пятна на эмали, неправильная форма. Их практическая роль ограничивается укреплением зубной единицы. Виниры не защищают ткани от заболеваний и воздействия бактерий.
Установка выполняется, как правило, на передние зубы и клыки – те зубные единицы, которые видны при улыбке. Современные накладки на вид почти не отличаются от здоровых зубов, что позволяет «сделать» у стоматолога привлекательную голливудскую улыбку. На моляры такие накладки не ставятся.
Композитная реставрация – подвид реставрации винирами: восстановление при помощи пломбы-накладки. Формирование пломбы, обтачивание, шлифовка, полировка производятся непосредственно в кабинете стоматолога.
Композитный материал служит меньше, чем керамика. Он также хуже выдерживает нагрузку и может быть заметен в зубном ряду – хуже имитирует естественный цвет. Срок службы – 2-3 года. Такая реставрация, как и использование накладок из другого материала, невозможна при сильном разрушении зубной единицы.
Коронка – это полноценный протез, который закрывает зуб со всех сторон. Такой протез устанавливается в тех случаях, когда зубная единица разрушена более чем наполовину. Основная роль коронки – практическая. Она принимает на себя жевательную нагрузку, защищает зуб от воздействий патогенных бактерий, кариеса и разрушения при механических нагрузках. Протез изготавливается из керамики, металла, циркония и других материалов, более или менее успешно имитирующих настоящий зуб.
Показания к установке
Виниры устанавливаются в следующих случаях:
- эстетические дефекты эмали: потемнение, тусклость, желтизна, наличие пятен или полос;
- незначительное повреждение: трещина, скол;
- кривизна;
- щель между зубами или их скученность.
Даже при отсутствии ярко выраженных недостатков зубного ряда виниры могут устанавливаться для получения красивой улыбки. Установка не требует серьезной обточки или другой подготовки зуба, что позволяет использовать накладки в косметических целях, при этом сохраняя целостность зубной единицы.
Коронки применяются в тех случаях, когда установка винира невозможна или нерациональна. При наличии пломб или разрушении более 50% тканей, а также при патологической стираемости зубов, бруксизме или серьезных проблемах с прикусом установка виниров невозможна.
Если реставрация требуется молярам, устанавливаются только коронки. В данном случае виниры не способны выдержать жевательную нагрузку, которая приходится на задние зубы. На передние зубы коронки ставятся в случае сильного разрушения или отсутствия зубной единицы.
Преимущества и недостатки
Виниры имеют следующие преимущества:
- Они не требуют сильного обтачивания зубной единицы: снимается не более 0,5 мм эмали, а в некоторых случаях обточки почти не требуется. Благодаря этому установка безболезненна, не требует анестезии.
- Установка выполняется быстрее, чем установка коронки.
- Визуально накладки лучше имитируют естественные зубы. Цвет подбирается индивидуально, в соответствии с цветом других зубных единиц.
- Благодаря минимальной толщине накладки не ощущаются в полости рта.
Недостатком является более высокая стоимость, чем у коронок, и неспособность выдерживать сильную жевательную нагрузку – пациенту нельзя грызть твердые фрукты, овощи, орехи. При помощи винира нельзя восстановить моляр или сильно поврежденный передний зуб. Также виниры не рекомендованы для установки тем пациентам, которые увлекаются экстремальными видами спорта или имеют травмоопасные хобби.
Хотя при правильном уходе срок службы коронок и виниров примерно одинаков (до 10-15 лет в зависимости от материала), коронки более прочны и рассчитаны на постоянную нагрузку. Они имеют более широкие показания к использованию и позволяют скрыть серьезные дефекты вплоть до отсутствия зуба. К недостаткам протезов относится более сложная установка: они требуют серьезного обтачивания зуба (снимается до 2 мм), а при отсутствии зубной единицы – ввинчивания штифта в десневой канал. Установка происходит под анестезией.
Материалы для изготовления
Для изготовления виниров используются два вида материалов:
- Керамика. Накладка изготавливается в лаборатории на основе слепка зуба пациента. Установка требует минимальной обточки (в некоторых случаях снятие эмали не требуется совсем). Винир крепится на специальный состав. Установка выполняется за два сеанса: на первом выполняется слепок и производится обточка, на втором – клеится готовая накладка.
- Композитный материал. Накладка формируется за один сеанс у стоматолога непосредственно на зубе пациента. Материал наносится тонкими слоями, каждый из которых сушится специальной лампой. Предварительно требуется выполнить обточку зубной единицы. Чтобы накладка выглядела естественно, она обтачивается и шлифуется по форме натурального зуба. Срок службы – 2-3 года.
Коронки, как правило, изготавливаются из керамики или металлокерамики – это наиболее прочные и при этом естественно выглядящие материалы, позволяющие сымитировать натуральный зуб. Более дорогие и визуально привлекательные материалы, имитирующие естественную эмаль – цирконий или дисиликат лития. Также постоянная коронка может изготавливаться из металла (в том числе золота), что в настоящее время почти не используется. В некоторых случаях для защиты зубной единицы устанавливаются временные коронки из пластика или металлопластика.
Выбрать наиболее подходящий способ реставрации и материал поможет лечащий врач. Специалист оценит состояние полости рта, учтет пожелания и финансовые возможности и подберёт материал в соответствии с цветом ваших зубов.